Über dieses Formular können zuweisende Praxen sowie Patientinnen und Patienten eine Terminanfrage stellen, wenn bereits ein gesicherter auffälliger Befund vorliegt und eine zeitnahe fachärztliche Abklärung empfohlen wurde.

Bitte beachten Sie: Dieses Angebot ist nicht für Nachsorgeuntersuchungen, Kontrolltermine, Vorsorgeuntersuchungen oder individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) vorgesehen. Entsprechende Anfragen können über dieses Formular leider nicht berücksichtigt werden.

Zur Prüfung der Anfrage bitten wir darum, relevante Befundunterlagen (z. B. Arztbrief, Labor- oder Bildgebungsbefunde) vollständig einzureichen bzw. hochzuladen.

Nach Eingang der Anfrage werden die Unterlagen medizinisch geprüft. Anschließend setzen wir uns mit der zuweisenden Praxis bzw. der Patientin oder dem Patienten bezüglich eines möglichen Termins in Verbindung.

Durch Angabe Ihrer Kontaktdaten erklären Sie sich damit einverstanden, dass wir Sie telefonisch oder per E-Mail kontaktieren dürfen, um Sie über den Termin informieren zu können. Ihre Einwilligung können Sie jederzeit widerrufen. Ihre Daten werden vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben.